Introduzzjoni:
It-trakeotomija, spiss imqassra bħala "trak", hija proċedura kirurġika li tinvolvi l-ħolqien ta 'fetħa fit-trakea (windpipe) biex tistabbilixxi passaġġ tan-nifs dirett. Din il-proċedura ssir b'mod komuni f'pazjenti li jeħtieġu ventilazzjoni mekkanika fit-tul jew li għandhom diffikultà biex jieħdu n-nifs minħabba ostruzzjoni tal-passaġġ tan-nifs ta' fuq. It-trakeotomija tippermetti ġestjoni aktar faċli tal-passaġġ tan-nifs u tista 'ttejjeb b'mod sinifikanti l-kumdità u l-kwalità tal-ħajja tal-pazjent.
Applikazzjoni:
It-trakeotomija hija proċedura kritika fil-kura respiratorja, partikolarment għal pazjenti li ma jistgħux iżommu passaġġ tan-nifs adegwat minn imnieħer jew ħalqhom. Il-proċedura tinvolvi d-dħul ta 'tubu tat-trakeotomija, magħruf ukoll bħala tubu tat-trakea, fil-ftuħ maħluqa fit-trakea. Dan it-tubu jippermetti l-kunsinna diretta ta 'ossiġnu u gassijiet respiratorji oħra, kif ukoll it-tneħħija ta' tnixxijiet mill-passaġġ tan-nifs.
Indikazzjonijiet għat-Trakeotomija:
It-trakeotomija hija indikata f'varjetà ta' xenarji kliniċi, inklużi:
Ventilazzjoni Mekkanika fit-tul: Pazjenti li jeħtieġu ventilazzjoni mekkanika għal perjodu estiż, bħal dawk b'insuffiċjenza respiratorja severa jew indebolimenti newroloġiċi, jistgħu jibbenefikaw minn trakeotomija.
Ostruzzjoni tal-Passaġġ tan-nifs ta' Fuq: Kundizzjonijiet bħal kanċer tal-larinġ, trawma, jew anomaliji konġenitali jistgħu jikkawżaw ostruzzjoni tal-passaġġ tan-nifs ta 'fuq, li jeħtieġu trakeotomy għall-ġestjoni tal-passaġġ tan-nifs.
Insuffiċjenza Respiratorja: F'każijiet ta 'insuffiċjenza respiratorja akuta, tista' ssir trakeotomija biex tiffaċilita l-ventilazzjoni u ttejjeb l-iskambju tal-gass.
Kundizzjonijiet Respiratorji Kroniċi: Pazjenti b'mard pulmonari ostruttiv kroniku (COPD), fibrożi ċistika, jew kundizzjonijiet respiratorji oħra jistgħu jeħtieġu trakeotomija biex jimmaniġġjaw is-sintomi tagħhom u jtejbu l-kwalità tal-ħajja tagħhom.
Kontra-indikazzjonijiet għat-Trakeotomija:
Filwaqt li t-trakeotomija tista' tkun proċedura li ssalva l-ħajja, mhix adattata għall-pazjenti kollha. Kontra-indikazzjonijiet għat-trakeotomija jinkludu:
Spina ċervikali instabbli: Pazjenti bi ksur jew instabbiltà fis-sinsla ċervikali jistgħu ma jittollerawx il-pożizzjonament meħtieġ għat-trakeotomija.
Disturbi tal-Fsada: Pazjenti b'disturbi ta 'fsada jew koagulopatiji jistgħu jkunu f'riskju akbar ta' kumplikazzjonijiet, bħal fsada eċċessiva jew formazzjoni ta 'ematoma.
Infezzjoni: Infezzjonijiet attivi fl-għonq jew fil-passaġġ tan-nifs ta’ fuq jistgħu jżidu r-riskju ta’ kumplikazzjonijiet u għandhom jiġu kkurati qabel ma tiġi kkunsidrata t-trakeotomija.
Anormalitajiet Anatomiċi: Ċerti anormalitajiet anatomiċi, bħal għonq qasir jew dejjaq, jistgħu jagħmlu t-trakeotomija teknikament diffiċli jew impossibbli.
Tubu tat-trakeostomija tat-tipi differenti
Tubi tat-Trakeotomija Standard:
Dawn huma l-aktar tubi bażiċi u użati b'mod komuni. Huma tipikament magħmula minn plastik jew metall u għandhom lumen ta 'ġewwa (spazju vojt) li minnu tgħaddi l-arja. Jistgħu jiġu b'pulzieri (ċrieki li jintefħu fit-tarf distali) li jistgħu jintefħu biex jgħinu jassiguraw it-tubu f'postu u jipprevjenu l-aspirazzjoni ta 'tnixxijiet.
Tubi tat-Trakeotomija Fenestrati (Mtaqqbin):
Dawn it-tubi għandhom toqob żgħar (fenestrazzjonijiet) tul il-ġnub tagħhom, li jippermettu l-aspirazzjoni ta 'tnixxijiet direttament mit-tubu mingħajr ma jitneħħew. Dan jista 'jkun ta' benefiċċju fit-tnaqqis tar-riskju ta 'ostruzzjoni tal-passaġġ tan-nifs u l-ħtieġa ta' ġbid frekwenti.
Cuffed uTubi tat-Trakeotomija mhux cuffed:
Kif imsemmi, tubi cuffed għandhom cuff li jintefħu li jissiġilla t-trakea madwar it-tubu, u jgħin biex tinżamm il-pressjoni tal-passaġġ tan-nifs u jipprevjeni l-aspirazzjoni. Tubi mhux cuffed, min-naħa l-oħra, m'għandhomx dan il-cuff u ġeneralment jintużaw f'pazjenti li jeħtieġu ġestjoni inqas sigura tal-passaġġ tan-nifs jew li huma antiċipati li t-tubu jitneħħa dalwaqt.
Tubi tat-Trakeotomija tal-metall:
Tradizzjonalment magħmula mill-fidda jew l-istainless steel, dawn it-tubi huma reżistenti u jistgħu jitnaddfu u jerġgħu jintużaw faċilment. Ħafna drabi jintgħażlu għal użu fit-tul minħabba r-robustezza tagħhom u l-kapaċità li jifilħu aġġustamenti u tindif frekwenti.