Passaġġ tan-nifs Orofarinġeali

Xugamani, lożor, jew apparat kummerċjali kif meħtieġ għat-tqegħid ta 'l-għonq u r-ras f'pożizzjoni ta' xamm. Forceps (jekk meħtieġ biex jitneħħew korpi barranin faċilment aċċessibbli), biex tnaddaf il-farinġi kif meħtieġ. Tubu nasogastriku, biex itaffi l-insufflazzjoni gastrika kif meħtieġ. Il-passaġġ tan-nifs orofarinġi użat flimkien ma' passaġġ tan-nifs nażofarinġi jista' jtejjeb l-ossiġenazzjoni u l-ventilazzjoni. L-allinjament tal-kanal tas-smigħ estern mal-talja sternali jista 'jgħin biex tiftaħ il-passaġġ tan-nifs ta' fuq u tistabbilixxi l-aħjar pożizzjoni biex tara l-passaġġ tan-nifs jekk tkun meħtieġa intubazzjoni endotrakeali. Il-grad ta 'elevazzjoni tar-ras li jallinja l-aħjar il-widna u l-talja sternali jvarja (eż., xejn fi tfal b'oċċiput kbir, grad kbir f'pazjenti obeżi). Il-pożizzjoni tax-xamm—biss fin-nuqqas ta 'korriment tas-sinsla ċervikali. Poġġi l-pazjent mimduda fuq l-istreċer.

Allinja l-passaġġ tan-nifs ta' fuq għall-aħjar passaġġ ta' l-arja billi tpoġġi lill-pazjent f'pożizzjoni xierqa ta' xamm. Pożizzjoni tajba tax-xamm tallinja l-kanal tas-smigħ estern mal-talja sternali. Biex tinkiseb il-pożizzjoni tax-xamm, xugamani mitwija jew materjali oħra jistgħu jeħtieġu li jitqiegħdu taħt ir-ras, l-għonq jew l-ispallejn, sabiex l-għonq ikun imfellel fuq il-ġisem u r-ras tkun estiża fuq l-għonq. F'pazjenti obeżi, ħafna xugamani mitwija jew apparat ta 'rampa kummerċjali jistgħu jkunu meħtieġa biex jgħollu biżżejjed l-ispallejn u l-għonq. Fit-tfal, l-ikkuttunar huwa ġeneralment meħtieġ wara l-ispallejn biex jakkomoda l-oċċiput imkabbar. Poġġi l-pazjent mimduda jew f'inklinazzjoni żgħira fuq l-istreċer. Evita li tmexxi l-għonq u uża biss il-manuvra tax-xedaq-thrust jew il-lift tal-geddum mingħajr mejjel tar-ras biex tiffaċilita manwalment il-ftuħ tal-passaġġ tan-nifs ta' fuq. Pożizzjonament tar-ras u l-għonq biex tiftaħ il-passaġġ tan-nifs. Ir-ras hija ċatta fuq l-streċer; il-passaġġ tan-nifs huwa kostrett. Il-talja tal-widna u sternali huma allinjati, bil-wiċċ parallel mas-saqaf (fil-pożizzjoni tax-xamm), tiftaħ il-passaġġ tan-nifs.

Deskrizzjoni pass pass tal-proċedura tal-passaġġ tan-nifs orofarinġeali. Kif meħtieġ, neħħi l-orofarinġi minn tnixxijiet li jfixklu, rimettu, jew materjal barrani. Iddetermina d-daqs xieraq tal-passaġġ tan-nifs orofarinġeali. Żomm il-passaġġ tan-nifs ħdejn il-ħaddejn tal-pazjent bil-flanġ fil-kantuniera tal-ħalq. Il-ponta ta 'passaġġ tan-nifs ta' daqs xieraq għandha biss tilħaq l-angolu tar-ramus mandibulari. Sussegwentement, ibda ddaħħal il-passaġġ tan-nifs fil-ħalq bil-ponta ppuntata lejn is-saqaf tal-ħalq (jiġifieri, konkavi 'l fuq). Biex tevita li taqta’ x-xufftejn, oqgħod attent li ma toqrosx ix-xufftejn bejn is-snien u l-passaġġ tan-nifs waqt li ddaħħal il-passaġġ tan-nifs. Dawwar il-passaġġ tan-nifs 180 grad hekk kif tavvanzaha fil-orofarinġi ta' wara. Din it-teknika tipprevjeni l-passaġġ tan-nifs milli jimbotta l-ilsien lura waqt l-inserzjoni u jfixkel aktar il-passaġġ tan-nifs.

Meta jiddaħħal kompletament, il-flanġ tal-apparat għandu joqgħod fuq ix-xufftejn tal-pazjent. Alternattivament, uża xafra tal-ilsien biex tagħfas l-ilsien hekk kif iddaħħal il-passaġġ tal-arja bil-ponta ppuntata lejn l-art tal-ħalq (jiġifieri, konkavi 'l isfel). L-użu tax-xafra tal-ilsien jipprevjeni l-passaġġ tan-nifs milli jimbotta l-ilsien lura waqt l-inserzjoni. Ivventila l-pazjent kif xieraq. Tissorvelja l-pazjent u identifika u tirrimedja kwalunkwe impediment għal ventilazzjoni u ossiġenazzjoni xierqa. Żgura l-passaġġ tan-nifs orofarinġali jekk din għandha tibqa' f'postha (eż., waqt ventilazzjoni mekkanika wara intubazzjoni endotrakeali orali).

Insuffiċjenza respiratorja akuta hija kkawżata minn firxa wiesgħa ta’ etjoloġiji. Il-progressjoni lejn arrest kardjopulmonari u fl-aħħar mill-aħħar il-mewt hija probabbli fin-nuqqas ta 'ġestjoni effettiva u f'waqtha tal-passaġġ tan-nifs. Għalhekk, wieħed mill-għanijiet primarji tal-ġestjoni tal-passaġġ tan-nifs huwa li tipprovdi ventilazzjoni u ossiġenazzjoni adegwati biex tiġi evitata jew titwaqqaf il-progressjoni għal arrest kardjopulmonari. Ġestjoni effettiva u f'waqtha tal-passaġġi tal-arja hija wkoll komponent essenzjali ta 'risuxxitazzjoni kardjopulmonari ta' suċċess. Il-ġestjoni tal-passaġġi tal-arja hija kritika fil-popolazzjoni pedjatrika peress li l-problemi tal-passaġġi tal-arja pedjatriċi jidhru b'mod komuni fid-dipartimenti tal-emerġenza pedjatriċi u ġenerali.

Passi inizjali fil-ġestjoni tal-passaġġi tan-nifs jinkludu manuvri ta 'pożizzjonament tal-passaġġi tan-nifs (per eżempju, lift tar-ras-tilt-geddum, xedaq-thrust), ġbid, ossiġnu supplimentari, u posizzjonar mill-ġdid tal-passaġġ tan-nifs jekk il-passi preċedenti huma ineffettivi. Il-manuvri tal-pożizzjonament tal-passaġġi tal-arja jpoġġu l-passaġġi tal-arja f'pożizzjoni newtrali u jgħinu jċaqalqu l-ilsien u t-tessuti tal-palatali 'l bogħod mill-ħajt ta' wara tal-farinġi. Meta tagħżel manuvra ta 'pożizzjonament tal-passaġġ tan-nifs, wieħed għandu jkun konxju tal-preżenza jew in-nuqqas possibbli ta' korriment tas-sinsla ċervikali. L-irdigħ jgħin fit-tneħħija ta 'tnixxijiet li jistgħu jikkawżaw jew jikkontribwixxu għall-ostruzzjoni tal-passaġġ tan-nifs. Jekk dawn il-passi ma jgħinux fiż-żamma tal-passaġġ tan-nifs privat jew biex jipprovdu ventilazzjoni u ossiġenazzjoni adegwati, allura għandu jiġi utilizzat aġġunt tal-passaġġ tal-arja. Aġġunti tal-passaġġ tan-nifs jintużaw biex iserrħu jew jaqbżu l-ostruzzjoni tal-passaġġ tan-nifs ta’ fuq waqt il-ġestjoni tal-passaġġ tal-arja. Madankollu, l-ostruzzjoni tal-passaġġ tan-nifs ta 'fuq tista' tkun preżenti għal diversi raġunijiet, u l-aġġunti tal-passaġġ tal-arja jistgħu ma jkunux kapaċi jtaffu jew jevita t-tipi kollha ta 'ostruzzjoni. L-ostruzzjoni tal-passaġġ tan-nifs ta 'fuq tista' sseħħ minn kawżi anatomiċi bħal atresja choanal, kawżi patoloġiċi bħal axxess tonsillari jew effetti avversi mill-immaniġġjar tal-pazjent bħal telf ta 'patency tal-passaġġ tan-nifs waqt l-għoti ta' sedazzjoni u/jew analġeżija.

Hemm ukoll sottogruppi ta' pazjenti li huma aktar suxxettibbli li jiżviluppaw ostruzzjoni tal-passaġġ tan-nifs ta' fuq. Pazjenti bl-obeżità huma f'riskju sinifikanti għal ostruzzjoni tal-passaġġ tan-nifs ta 'fuq minħabba l-anatomija tal-passaġġ tan-nifs ta' fuq mibdula. It-tessuti farinġi żiedu d-depożizzjoni tax-xaħam u kkawżaw tessut żejjed tal-passaġġ tan-nifs ta’ fuq u probabbiltà akbar ta’ kollass tal-ħajt farinġali li jirriżulta f’ostruzzjoni tal-passaġġ tan-nifs. Dan jista 'jiġi aggravat meta pazjenti bl-obeżità jingħataw mediċini li jbaxxu s-sistema nervuża ċentrali jew ikollhom ko-morbiditajiet oħra, bħal apnea ostruttiva tal-irqad (OSA) u/jew sindromu ta' ipoventilazzjoni ostruttiva (OHS). Il-preżenza ta 'OSA u/jew OHS tista' tkun assoċjata ma 'żieda fis-sensittività għall-effetti dipressanti respiratorji ta' sedattivi u opjojdi li jżidu t-tendenza li jostakolaw il-passaġġ tan-nifs.

Pazjenti pedjatriċi, b'mod partikolari trabi u tfal żgħar, huma suxxettibbli għall-ostruzzjoni tal-passaġġ tan-nifs ta' fuq. Din il-predispożizzjoni hija dovuta għad-differenzi bejn il-passaġġi tan-nifs pedjatriċi u adulti. It-trabi u t-tfal żgħar għandhom oċċiput relattivament kbir li jikkawża l-flessjoni tal-għonq meta jkunu mimdudin. Dan jirriżulta f'tendenza naturali li tostakola l-passaġġ tan-nifs ta' fuq. Għandhom ilsien proporzjonalment kbir relattiv għad-daqs tal-kavità orali tagħhom li tikkawża wkoll ostruzzjoni naturali tal-passaġġ tan-nifs. Barra minn hekk, distanza tireomentali mqassra f'din il-popolazzjoni ta 'pazjenti ġġib l-ilsien fil-viċin tal-palat artab. Konsegwentement, dan iwassal għal ostruzzjoni tal-passaġġ tan-nifs. Fl-aħħar nett, meta mqabbla mal-adulti, trabi u tfal żgħar għandhom tessut adenojdali akbar, kif ukoll passaġġi tal-arja akbar li jinfirxu u konformi li jippredisponihom għal ostruzzjoni tal-passaġġi tal-arja. B'mod ġenerali, sa l-età ta 'tmien snin, il-passaġġ tan-nifs pedjatriku huwa simili ħafna għal dak ta' passaġġ tal-arja għall-adulti. Hemm żewġ tipi ta 'aċċessorji tal-passaġġ tal-arja. Wieħed huwa passaġġ tan-nifs orofarinġi, u l-ieħor huwa passaġġ tan-nifs nażofarinġeali.

HangZhou Trifanz Medical Device Co., Ltd tinsab fil-park bijo-industrijali vibranti ta 'LinPing, Hangzhou. Il-park igawdi ambjent sabiħ u trasport konvenjenti. Huwa biswit Shanghai, Ningbo u portijiet importanti oħra. Il-kumpanija hija intrapriża integrata ta 'innovazzjoni fix-xjenza u t-teknoloġija, prinċipalment involuta fir-riċerka, l-iżvilupp, il-produzzjoni u l-bejgħ ta' kateters mediċi fl-oqsma tar-respirazzjoni, anestesija u mard sever. Għandu t-tim ta 'R&D tiegħu stess: grupp ta' persunal professjonali u tekniku bi kważi 20 sena ta 'esperjenza fl-industrija; stess Is-sit tal-produzzjoni: 1000 kwadru 100,000 workshop nadif GMP; fost l-impjegati tal-kumpanija, aktar minn 80% tal-persunal tal-kulleġġ u l-università jammontaw għall-attivitajiet ta 'produzzjoni u operazzjoni tal-kumpanija f'konformità stretta mar-rekwiżiti nazzjonali u internazzjonali biex imexxu l-operat tas-sħab tas-sistema ta' ġestjoni tal-kwalità, għaddew iċ-ċertifikazzjoni tas-sistema CE, ISO13485; jista 'jipprovdi servizzi OEM / ODM.